El presente Anexo forma parte integrante de la Solicitud de Mutuo, en adelante la SOLICITUD DE MUTUO, vigente entre (Nombre y Apellido) con Documento Nacional de Identidad Nº (_) domiciliado en (_), en adelante el SOLICITANTE, y Wenance S.A. con CUIT 30-70804498-5y domicilio en Vuelta de Obligado 1947, 3B, CP 1428 C.A.B.A.,en adelante el MUTUANTE.

PRIMERA: El SOLICITANTE acepta, reconoce y declara haberse adherido en forma voluntaria al servicio de “GUARDIA / URGENCIAS ODONTOLÓGICAS” prestado por Consulmed S.A., en adelante el SERVICIO que tendrá vigencia por el término de doce (_) meses a contar desde la fecha en la cual el MUTUANTE desembolse la suma correspondiente a la SOLICITUD DE MUTUO y la cobertura alcanzará a las personas que integren el grupo familiar del SOLICITANTE.

SEGUNDA:  El SOLICITANTE se obliga a pagar al MUTUANTE la suma de $ (_) (incluyendo el IVA) en (_) cuotas mensuales, iguales y consecutivas de $ (_) cada una de ellas con vencimiento el (_)° día hábil de cada mes, comenzando la primera el día (_) de (_) de (_). En el supuesto que algún vencimiento operase en día inhábil, se trasladará al día hábil siguiente.

En virtud de la autorización conferida por el SOLICITANTE al MUTUANTE en la SOLICITUD DE MUTUO que integra el presente, los importes detallados precedentemente serán descontados de la cuenta bancaria del SOLICITANTE mediante la operatoria de Débito Directo correspondiente al Sistema Nacional de Pagos (SNP), reglamentado por la comunicación “A” 2.559 de Banco Central y sus modificatorias.

TERCERA: En caso de mora, Consulmed S.A. dará de baja el SERVICIO en forma automática sin necesidad de notificación previa al SOLICITANTE.

CUARTA: El SOLICITANTE declara haber sido informado sobre el alcance y las condiciones de acceso al SERVICIO con carácter previo a la contratación del mismo y declara conocer y aceptar que las condiciones generales del SERVICIO prestado por CONSULMED pueden ser consultadas en cualquier momento en www.consulmed.com.ar.

Ante cualquier consulta y/o reclamo vinculado con el alcance y la prestación del SERVICIO, el SOLICITANTE deberá dirigirse exclusivamente a CONSULMED S.A. con domicilio en 25 de mayo 267, piso 1º, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

QUINTA: La renovación y/o refinanciación de la SOLICITUD DE MUTUO no implicará la renovación automática del SERVICIO. .

En prueba de conformidad, a los (_) días del mes de (_) de (_).

SE INFORMA AL SOLICITANTE QUE POSEE EL DERECHO DE REVOCAR LA PRESENTE SOLICITUD DENTRO DE LOS 10 DÍAS CORRIDOS DE ACEPTADA LA SOLICITUD, O DÍA HÁBIL SIGUIENTE, EN LOS TÉRMINOS DEL ART. 1110 DEL CÓDIGO CIVIL Y COMERCIALDE LA NACIÓN, MEDIANTE COMUNICACIÓN FEHACIENTE AL DOMICILIO DEL MUTUANTE Y DEBERÁ REEMBOLSAR A MUTUANTE TODAS LAS SUMAS QUE HAYA PERCIBIDO DENTRO DEL MENCIONADO PLAZO, EN CUYO CASO SE DEBERÁN LOS INTERESES Y GASTOS, EN CASO DE CORRESPONDER.